A menudo nos preguntamos: ¿Qué puedo hacer con las arrugas de alrededor de los ojos? ¿Cómo puedo mejorar si no quiero, debo o puedo operarme? ¿Cómo puedo mejorar las patas de gallo si con toxina no me alcanza, o no quiero /no puedo inyectarme ácido hialurónico, o si quiero un resultado más duradero?
Les contamos aquí por qué el láser de CO2 es el mejor tratamiento para las arrugas de los párpados, cómo actúa y cómo es su recuperación
¿QUÉ TRATAMIENTOS EXISTEN PARA LAS ARRUGAS DE DEBAJO DE LOS OJOS?
Como hemos visto en el apartado de ojeras de nuestra web, la zona de debajo de los ojos es compleja. No sólo sufre la pérdida de estructuras en caso de las ojeras en sí, y la protrusión de grasa y retención de agua en caso de las bolsas, sino que, además, tiene como recubrimiento una de las pieles más finas del cuerpo.
Es una piel delicada, al punto que es muy normal que acudan a nosotros, dermatólogos, con irritaciones o eccemas de semanas o meses de duración.
¿CÓMO SE TRATAN LAS “PATAS DE GALLO”?
Normalmente las patas de gallo se tratan con lo que en la web llamamos neuromoduladores, y en el blog BTX o TB, que frenan el movimiento del músculo que las genera. Ocasionalmente, cuando la arruga está ya marcada a pesar de controlar el músculo, o cuando la persona no quiere inyectarse moduladores o quiere efectos más duraderos, optamos por:
- Rellenarlas con ácido hialurónico
- Utilizar alguno de los métodos propuestos en este blog y que analizaremos a continuación
¿ES POSIBLE MEJORAR LAS ARRUGAS DE DEBAJO DE LOS OJOS CON ÁCIDO HIALURÓNICO?
En algunas ocasiones puede ser efectivo. Especialmente cuando existen ojeras hundidas.
Hay que destacar que no es un tratamiento directo sobre las arrugas en sí, pero al rellenar esa ojera, principalmente cuando ocupa la parte externa del ojo donde se une con la mejilla (lo que se llama surco palpebromalar) la hidratación del ácido hialurónico sumado a la tensión que genera, repercute sobre las arrugas.
Pero ¡CUIDADO! Siempre debe hacerlo un médico especializado, porque:
- Cuando existe flaccidez en los párpados inferiores, es muy fácil que, si el tratamiento no está bien escogido o ejecutado, se retenga agua y acabemos provocando bolsas
- No se puede inyectar nunca ningún producto que retenga agua o inflame por dentro del borde de la ojera. Es decir, en las arrugas finas que hay pegadas a las pestañas, por encima del surco de la ojera en sí. El drenaje de esa zona es muy delicado, y la piel es laxa, con lo que podríamos hacer un desastre, empeorando en lugar de mejorar
¿QUÉ ALTERNATIVAS EXISTEN ENTONCES PARA MEJORAR ESAS ARRUGAS PEGADAS AL PÁRPADO, O DE ALREDEDOR DEL OJO EN GENERAL?
Como siempre decimos quienes somos honestos, en los casos en que la cirugía está bien indicada, es la que más nos va a mejorar. Puede que resulte más cara inicialmente, pero el resultado y la duración van a ser ideales.
Como podemos leer en la entrada más extensa acerca del láser de CO2, en los casos en que la cirugía:
- No está indicada por motivos técnicos (paciente que aún no es candidato a operar)
- No es conveniente por motivos de salud (enfermedades o contraindicaciones a la cirugía)
- El paciente no se anima a operarse
- Por razones de vida social o laboral, se necesita una recuperación más rápida
Entonces es cuando debemos optar por otros tratamientos.
Es de destacar que todos los tratamientos no quirúrgicos realmente efectivos para la zona de las arrugas de los ojos generan algún tipo de microherida en la piel.
Los tratamientos no ablativos (puede leer la diferencia entre ablativo y no ablativo en nuestro blog), es decir, que no generan heridas. como puede ser la radiofrecuencia o los ultrasonidos, tienen efectos muy limitados en esta zona. Primero, porque hay que proteger siempre al ojo, con lo que no se pueden acercar demasiado a él. Y segundo porque la piel es tan sensible, que es fácil dañarla o quemarla de forma involuntaria.
LÁSER DE CO2 PARA LAS ARRUGAS
- CÓMO ACTÚA
Recomendamos leer el post de láser CO2 donde está explicado en detalle
- EN QUÉ ÉPOCA HACERLO
Siempre es conveniente hacerlo en las épocas en que haya menos sol, principalmente para minimizar el riesgo de que la zona coja demasiado color (hiperpigmentación)
- ES DOLOROSO?
Es molesto.
Para minimizar las molestias, solemos poner crema de anestesia en la zona a tratar entre 20 y 60 minutos antes, y utilizamos una columna de frío con una máquina llamada Zimmer ® para que la incomodidad sea ínfima.
RECUPERACIÓN DE UN TRATAMIENTO DE LÁSER DE CO2 EN LAS ARRUGAS PERIOCULARES
Tratamiento Previo
Los pacientes suelen tener flaccidez o arruga fina alrededor del ojo.
En ocasiones, previamente preparamos la piel con cremas despigmentantes.
Si hay antecedentes de herpes en la zona, desde el día previo comenzamos con fármaco antiviral en comprimidos.
Recién tratado
La piel está enrojecida y algo inflamada. Se ven los característicos puntos blancos, que son los canales que generó el láser en la piel. Durante el resto del día la zona está caliente, pero habitualmente no se siente nada de dolor
Día posterior
Es el punto de mayor inflamación, generada por el calor depositado por el láser, que será el estímulo principal para generar colágeno y tensión. Empieza a haber pequeñas costras. Hay que limpiarse con cuidado para no arrancarlas y que vayan cayendo solas.
No hay dolor ni escozor.
Segundo día
La inflamación comienza a bajar. La piel está reseca con los puntos provocados por el láser. Hasta que caen las costras, esta piel es especialmente sensible a perfumes y alergenos y seguir las instrucciones del médico
Día 3
Ya no queda apenas inflamación. La piel sigue teniendo esas costras pequeñas. Al estar en proceso de recambio, tiene aspecto arrugado y reseco lo que da una sensación de envejecimiento transitoria
Día 4
A lo largo del día, caen una gran parte de las costras. Ya no es tan llamativo ni vistoso como los días previos
Día 5/6
Dependiendo del paciente, del área tratada y de las potencia del tratamiento (en este caso, alta), entre el día 5 y 7 acaban de caer las costras. Quien tiene piel sensible puede seguir notando rojez durante unos días. Existe edema imperceptible que da la sensación de mejora inmediata, pero hay que recordar que el efecto final se verá en meses (me comprometo a actualizarlo entonces)